第470章 提升 (1 / 2)
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在学校里,老师只会告诉他们,肺炎要用青霉素。
却从来没有一个老师,会这样把化验单和临床症状掰开了、揉碎了,告诉他们这背后的逻辑是什么。
周逸尘又看向刘娟。
“刘娟,用青霉素,最需要注意什么?”
刘娟显然比王宇更紧张,她捏着笔,小声说:“要注意……过敏反应,用之前要做皮试。”
“对。”周逸尘点头肯定。
“那如果病人出现了过敏性休克,抢救措施是什么?”
这个问题有点超纲了,刘娟的脸一下子涨得通红,支支吾吾答不上来。
周逸尘没有催促,也没有批评。
他只是平静地说:“肾上腺素、地塞米松、保持呼吸道通畅、补充血容量。这几个要点,要像刻在脑子里一样。”
“回去把这部分内容抄十遍,明天早上交给我。”
“是,周老师。”刘娟的头埋得更低了,但眼睛里却透着一股劲儿。
周逸尘这才合上病历夹,跟张大爷道了别,带着两人走向下一个病床。
15床,是个胃溃疡的病人。
周逸尘照例先是详细问诊,然后开始进行腹部触诊。
他的手很稳,按下去的力道由轻到重,很有章法。
“你们俩过来。”他招呼了一声。
王宇和刘娟凑了过去。
“你们也来按按看。”
两人有些犹豫,不敢下手。
“别怕,病人没那么脆弱。”周逸尘鼓励道,“医生这双手,不光是开药方、拿手术刀的,更要学会去感受。”
王宇先伸出手,学着周逸尘的样子,小心翼翼地按了下去。
“有什么感觉?”周逸尘问。
“感觉……他的肚子有点硬。”王宇不太确定地说。
“这叫肌紧张,是腹膜受到刺激的反应。”周逸尘解释道,“现在,你再试试这个位置,上腹部,剑突下,偏左一点。”
他引导着王宇的手。
“这里按下去,是不是感觉他疼得更厉害?”
“是……是的。”王宇感觉到了病人细微的躲闪。
“这就是压痛点。”
周逸尘又看向刘娟,“你来试试,感受一下。”
刘娟也上手试了一遍,脸上露出了然的神情。
这种亲手触摸到的知识,比书本上那些干巴巴的文字,要深刻一百倍。
一上午的查房,就这样慢悠悠地进行着。
周逸尘带着他们,一个病人一个病人地看过去。
他不像别的带教老师,把实习生当成跟班的,只让他们负责写病程记录。
他走的每一步,做的每一个诊断,开的每一剂药,都会停下来,掰开了揉碎了讲给他们听。
为什么这个病人要用这种药?
为什么那个病人的体征需要特别关注?
从诊断思路,到用药原理,再到临床观察的要点,他讲得细致入微。
他提问的方式也很特别,总能一针见血地问到他们知识的盲区,逼着他们去思考,去把学过的东西串联起来。
等到查完房,回到办公室,王宇和刘娟的笔记本上,已经密密麻麻地记了好几页。
两人坐在椅子上,脑子里还在嗡嗡作响,消化着今天学到的东西。
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