第480章 李主任的看重 (2 / 2)
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“胀……难受……屁都放不出来一个……”
周逸尘心里有了数,他拿出听诊器,将冰凉的听头在手心捂热了,才贴在病人的腹部。
他闭上眼睛,仔细地听着。
听诊器里,传来一阵阵高亢的、如同金属碰撞般的声音,间或还有气流冲过水面的咕噜声。
听了一会儿,他才直起身子,把听诊器摘了下来。
他看向身边的两位主任,语气沉稳。
“唐主任,李主任。”
“听诊肠鸣音确实亢进,呈气过水声。”
“结合腹胀、呕吐、停止排便排气这些情况来看,肠梗阻的诊断是比较明确的。”
他顿了顿,给出了自己的判断。
“目前看,病人的生命体征还算平稳,也没有明显的腹膜炎体征。”
“我考虑,可能是不完全性的肠梗阻,或者是梗阻的早期。”
李主任点点头,目光里带着一丝考校。
“那你觉得,接下来怎么处理比较好?”
这个问题一出,急诊科主任唐建国也看向周逸尘。
两个科室主任都在等他一个年轻医生的答案。
周逸尘心里很稳,并没有慌。
他想了想,条理清晰地开口:
“我觉得可以先插个胃管,做胃肠减压。”
“把上面淤积的东西引出来,能先减轻病人的腹胀。”
“同时,要马上静脉补液,纠正脱水和水电解质紊乱。”
“然后再安排拍一张腹部X光片,看看有没有气液平面,明确梗阻的部位和大概的程度。”
他稍作停顿,继续说道:
“如果胃肠减压之后,病人的症状能缓解,就可以先继续保守治疗观察。”
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“要是症状加重,或者X光片提示是完全性肠梗阻,那就得马上联系外科,准备手术了。”
一番话说完,不疾不徐,思路清楚。
唐建国听得连连点头,脸上也有了笑容。
“嗯,思路很清晰!”
他拍了板,“就先按这个方案来,我马上安排人插管和拍片。”
治疗方案定了下来,急诊科的护士们立刻有条不紊地忙活起来。
周逸尘站在旁边看了一会儿,看着护士将胃管顺利插入,很快就有黄绿色的胃内容物被引流出来。
病床上那汉子紧绷的脸色,似乎也稍微松快了一点。
周逸尘这才跟着李主任,转身离开了急诊科。
走在回内科的走廊上,李主任忽然开口。
“小周,你刚才处理得很不错。”
他的语气里,是毫不掩饰的赞许。
“肠梗阻这种病,最考验医生的就是观察,这个分寸要拿捏好,不能冒进,也不能拖延。”
“谢谢主任。”周逸尘点点头,心里也在默默复盘刚才的诊断过程。
每一步的判断,病人的体征,听诊器里的声音,都在他脑海里过了一遍。
就在这时,脑海里那熟悉的感觉又来了。
【医术熟练度+17】
【医术LV4(675/4000)】
周逸尘的脚步顿都没顿一下,表情平静如常。
这种收获的感觉,已经成了他努力工作之余,最大的慰藉。
……